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费主任呵呵地笑,舀了一口鱼翅羹,答非所问地道:“嗯,还是天外天的鱼翅正宗。这几年假玩意越来越多,家家饭店都说自己的正宗,吃起来全是假的,想弄点正宗的海味尝尝都不容易。”
王雨跟胖子对视一眼,看来费主任胃口不小,现在开口显然还早。于是胖子发挥特长,陪着费主任一通好喝,最后又拉着费主任进了KTV。
这费主任别看其貌不扬,歌唱得居然不错,王雨自愧不如不说,连陪唱的小姐都连连鼓掌叫好。费主任高兴起来,搂着小姐唱起了康定情歌,只听歌声,倒也是珠联璧合。那小姐早得王雨叮嘱和一个红包,当下作崇拜动情状,偎依在费老头怀中,脉脉地看着他,一副少女怀春看情郎的模样。王雨在一边差点没吐出来,费主任却情思大动,借着包间里的黑暗,在小姐怀里上下其手,大吃豆腐,倒也其乐陶陶。
眼看费主任已到酣处,只差那最后一步,碍于场合无法进行,王雨便提议到楼上桑拿,那小姐也跟了去。费老头洗澡用了半小时,在按摩房里却只呆了几分钟,就一脸满足地回自己的房间。王雨跟胖子和他的同学三人窝在另一个房间里,看得清清楚楚,不由压低了声音捧腹狂笑。
今天费主任玩得很开心,跟王雨他们分手时一脸灿烂。王雨悄悄地往他怀里塞了一个厚厚的信封时,他却收敛起笑容,严厉地问:“王院长,你这是什么意思?”
“这是您回去的车费,这么远的路,总不能让您走回去吧?”
“嗯,我这肚子,还真走不动,那就下不为例了。”
“下不为例,下不为例。”
王雨和费主任都灿烂地笑了——
有书友认为以李公子的性格不继续对付王雨是硬伤,其实这个问题我早有考虑,也早有伏笔,后面会有合理的答案,这本书当然不敢保证没有BUG,但在大的方面应该没有问题。
还有书友问主线和主旨,我想主旨很明显不用解释,主线有二,一是主角的成长过程和感情历程,这是明线。暗线是我国十余年来的医疗改革之路,比如现在书里的年代,农民们还基本没有合作医疗的保障,而21世纪里,合作医疗正面向全国推行,围绕这一点,我会描述农民们十余年来的健康保障情况,并试着深入探讨,事实上,农民太弱势了。基本上,城里人吃了亏还会叫,农民们根本叫都不会
再比如公费问题,现在书里的年代,那是真正的公费,实报实销,而现在大家都知道不是这样,在这个转变过程中,医院、国家、个人都曾有过惨痛的教训,行外人是难以了解的
还有太多、太多……
三 第23章 冷漠
第二天再找费主任,他满口答应:“你们的药不错,我们自然是选择好的药供病人使用,放心吧。再请哪位临床的主任打个申请,该去的地方你们再去一下,到时候我帮你们说句话就成。”
既然费主任搞定,还答应帮忙说话,那下面的事情就好办了。王雨趁热打铁,请自己同学出面把呼吸内科主任又请了出来,这次花销就小得多了,红包也薄了几分,不过主任先前接触的几位医药代表出手也不过如此,何况又是同行,主任当即表示没有问题。
在同学的指点下,王雨跟胖子依葫芦画瓢,一捆捆的糖衣炮弹扔将出去,两天之内就把该解决的人全给解决了。王雨高兴之余又有点害怕:一盒药还没进医院,叶知秋的5000不说,自己和胖子也已经各垫进去了3000,三年的工资两天就没了影,后面还有巨额的临床促销费用、医药公司的走票费用(注)。这还不过是一家医院,万一亏了,那可真要被如山的债务压死了。
他在电话里刚流露出一点担心,就被叶知秋劈头盖脸地骂了一顿:“书呆子啊书呆子,呆得象猪。我们的万注射液出厂价一瓶6块5,买断价只要4块,到了病人血管里就是80,给医院最少可以开到50,关系硬的话60以上医院也要,你算算一瓶毛利润有多少。只要你有本事让医生把这药用出去,一天一家医院用个500瓶,毛利润就是2万2千5,一个月就是60多万,多少前期费用和促销费用也冲得掉。何况象二院这样的大医院,一天何止500瓶,只要医生愿意,翻几倍也可以。关键看你有没有本事让医生用。”
王雨不服道:“上次又没说清楚差价,我哪知道有这么大的利润。”
“嘿嘿,这两个是刚上市的新药,零售价是新定的,我本来也不知道,买断价更是老头子刚弄好的。这年头就是猪来做药也不会亏,该花的你花就是了。”
王雨搁下话筒,再一次拿出自己的积蓄,全部扔给胖子:“一院那边你赶快搞定,我明天回乡下上班,城里就交给你了。”
胖子胸脯拍得山响:“我办事你放心,就等着数钱吧。”
王雨凌晨一早赶回后山乡,医院里静悄悄地。他先到病区里转了转,值班的护士正趴在桌上瞌睡,王雨也不惊动她,看病历有一个前天手术的胆囊炎病人,就到病房里去看看。谁知刚进门就被一个蓬头垢面的女人拉住:“医生,快来看看他爸,叫他也不答应。”
王雨仔细一看,病人呼吸急促、神志不清,不由吓了一跳:难道是呼吸窘迫综合征?这可是极其危重的。眼光扫过病人全身,竟然没有输液!只有一瓶氧气不紧不慢地冒着气泡。王雨的火气噌地冲上头顶,连忙跑去叫醒护士:“医生呢?2床为什么不输液?”想想现在说这个没用,连忙拉过电话呼常院长,护士却在一边咕哝:“死2床,死老头子,闹了一夜还不够,一大早又来作怪。”慢慢腾腾地去叫医生。
常院长的呼机倒是24小时开着,听王雨一说也吓得不轻,连忙从家里赶过来。王雨又联系救护车司机,让他立即把车开出来,等他放下电话,医生才睡眼惺松地出现在面前。
王雨蓄了满肚子的怒气要发泄,见是个年纪比自己还小几岁的女医生,勉强压住火气道:“还没睡够?2床为什么不处理?连水都不挂?”
那医生疑惑地说:“他就是说呼吸有点不舒服,胸口有点闷,又没什么大事,我看象是神经官能症,这个要处理什么?不挂水是因为水挂不上,他的静脉太难打了,护士打不进。”
王雨再也忍耐不住,一拳擂在桌上,登时将薄板的桌面擂出一个大洞,吓得两个小女孩全身一抖。仿佛是大半的怒气随着这一擂冲入了洞中,王雨又冷静了半分,强行压低声音喝问:“静脉难打就不挂水?这是哪个学校教的?你们不会请总值班设法解决?神经官能症!哼,病人快要死了!”
现在不是追究责任的时候,应该立刻转院,后山根本没有处理这种情况的技术条件和相应硬件。但手术后的病人转院对一家医院来说是很大的事,这本身就说明医院条件不够误事了,自己是新来的副院长,不好太自作主张。王雨只好强迫自己忍着,根据后山的条件追加了一些根本没什么大用处的措施,又弄清了大概的情况:病人昨天早上就说胸闷,外科医生看过后认为没什么,也没处理。下午下班时病人又叫难受,外科医生看了也没做什么处理。到了昨天晚上病人输液处肿了,只好重新建立静脉通路,谁知怎么也打不进。医生就说算了,反正常规输液的分量已经够了。到了半夜病人又开始说呼吸不舒服,胸口闷,整整折腾了几个小时,一直到下半夜才安静下来。医生护士这才得以休息。
王雨越听越怒:早上不明原因的胸闷就是有异常的信号,虽然那时可能是因为别的原因引起胸闷,光凭这也不能判断呼吸窘迫综合征,甚至一般根本想不到这么严重的情况,但假如医生重视不明原因四个字,做好记录和交班,以后其他医生处理起来也会慎重一点。而且病人一般就是一直不舒服,也不会一直叫医生,等下午和晚上再叫医生时已经晚了,但如果马上转院还有很大希望。到下半夜“安静下来”其实已经神志不清,那时即使病人已经在一院,抢救成功率也很低。而拖到现在,只怕神仙也救不活了。
如果说这个刚毕业的女医生水平差看不出危险的话,那么多外科医生也一点都觉察不出危险,那不可能,唯一的解释就是:他们根本没把病人的生命看得有多么重要,因此才会轻轻放过一个又一个信号。
对待生命,竟然可以如此冷漠!
他现在还不知道,医院还有一个严重违反原则的重大错误,这个才是病人出现如此危机的根本原因。
这时常院长终于赶到,他看过病人也很吃惊,但他只是凭着经验觉得病人不对,却根本不知道重到什么程度,仍在犹犹豫豫:“先把水挂起来,咱们会个诊再说。”
王雨差点没晕过去,这么明显的情况还要会诊,虽然还不能确诊呼吸窘迫综合征,但危重到了随时会有生命危险、一个乡医院根本没有抢救能力,这两点是毫无疑问的。王雨委婉地说了自己的意见,总算说服了常院长。
常院长叫来家属简单地交代了几句,带了闻讯赶来的护士长,亲自护送病人转到县人民医院。王雨却怒火难平,直到开晨会,他还沉浸在怒火之中,毫不客气地对着并不熟悉的一众医生护士斥责一通,直到童诗诗悄悄向他连递眼色,这才醒悟过来,说道:“散会。”
他正郁闷地坐在自己的院长办公室里,想着这个病人会不会出现奇迹抢救成功,呼机响了起来,胖子焦急地说:“糟了,费主任突然改口,不要我们的注射液了,只答应进少量胶囊试销。”——
走票(又称过票):地方保护政策——任何药品进入当地医院,都必须使用当地医药公司发票(或者当地其他指定单位发票),以使医药公司获得利润,这个利润一般是药品零售价格的百分之10到20,这增加的成本自然是病人买单了。
有书友质疑术后胸闷对呼窘?
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