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&esp;&esp;严骇涵也没强行地再为杨弋风搞什么特殊化。便道:“既然人已经差不多到齐了。朝朔,你就开始汇报病例吧。”
&esp;&esp;本来严骇涵组的病例汇报,该是副主任董千盛来汇报的,但此刻董千盛正在手术台上,严骇涵就让自己的学生承担这个角色,顺便为他在科室里增加点印象分。
&esp;&esp;闵朝硕很利索地打开了ppt的扉页,然后大大方方地道:“各位老师、同学下午好,今天我们组准备的疑难病例是15床。”
&esp;&esp;“这个病人的基本情况如下。”
&esp;&esp;“病人,刘某,男,71岁……”
&esp;&esp;病例汇报的过程中,不管是科室内的交流还是去外面交流,一般都只给出一般信息,与患者私人信息有关的,都必须隐藏。
&esp;&esp;比如姓名与身份证号及手机号,可以某某代替。
&esp;&esp;而这些信息完全不会影响到大家对疾病本身的阅读。
&esp;&esp;“一周前因不慎摔跤致左股骨疼痛、肿胀及活动障碍,当即送往我们医院的急诊科,行x线诊断为股骨骨折,收治我科。”
&esp;&esp;“后完善了相关检查,诊断明确,诊断为做股骨骨折aoc31型。”
&esp;&esp;“但完善相关检查后,患者目前情况为既往有冠状动脉粥样硬化型心脏病史,目前的心功能nyhaiii级。”
&esp;&esp;“另外还有ii型糖尿病,目前血糖控制可,高血压ii级,很高危组。”
&esp;&esp;“请了心内科及麻醉科与呼吸科相关科室会诊,目前均考虑病人手术相关风险极大,不建议行手术治疗。”
&esp;&esp;“目前在续的治疗是石膏外固定术。”
&esp;&esp;闵朝硕作为骨科专业型的研究生,很明显对这个病例是下了工夫的。
&esp;&esp;叙述过程,全都是专业名词。
&esp;&esp;而在听了闵朝硕的汇报之后,在场的所有人几乎都眉头一皱。
&esp;&esp;临床上c型骨折也不少见。
&esp;&esp;冠心病史,心功能nyhaiii级,这是有点狠啊。
&esp;&esp;属于体力活动明显受限的一类。
&esp;&esp;再伴随一个糖尿病和高血压,这很有可能就下不了手术台。
&esp;&esp;严骇涵听到这里的时候,打断了闵朝硕一下,说道:“这个病人还有一些情况是这样的,他的家属和患者对后期的功能要求较高。”
&esp;&esp;“但是家属不同意手术,但病人自己还有比较强烈的手术意愿。”
&esp;&esp;“这就很让我们为难。”
&esp;&esp;病人和家属的意见不一致,这就让医生连怎么去下手都不知道了,更不知道该听谁的。
&esp;&esp;本来按照原则来讲,应该要以病人的祸水东引!
&esp;&esp;骨折的手法复位,在之前的一段时间里,科室里有人在做,那就是胡明主任。
&esp;&esp;但是,曾经有一次胡明被自己的亲戚给坑了,让科室里赔了钱!
&esp;&esp;因此严骇涵是亲自下了禁令,科室里不要再做手法复位的操作了。
&esp;&esp;严骇涵亲自说的这话,难道他要第一个打破这个禁令么?
&esp;&esp;看向严骇涵的,自然也有胡明。
&esp;&esp;胡明此刻满脸无辜,似乎在说,这话可不是我说的啊,是杨弋风讲出来的,这人也是你带来的,可不是我撺掇的。
&esp;&esp;严骇涵面色不动,继续看向杨弋风,问:“弋风啊,这个股骨骨折的手法复位,难度是比较大的吧?难道之前你们都在常规开展吗?”
&esp;&esp;杨弋风摇头道:“常规开展是肯定不可能的,常言就有说,胳膊拧不过大腿。”
&esp;&esp;“要做股骨的手法复位,需要的技巧非常多,也只是在比较特殊的病例上开展!”
&esp;&esp;“更加常规的治疗方式还是髓内钉内固定术。”
&esp;&esp;“这个病人这样的情况,我们以前也从来没遇到过。”
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