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很快,“我已经说了,病人当时拍不了片子,即使拍了……”
“诸位!诸位!”欧唐奈在叫,但巴列特不肯打住。
“皮尔逊大夫不放过机会给我们提醒这一点:事后诸葛亮
很容易做。”
在桌子对面,窦恩伯格晃着他的烟斗说:“我想皮尔逊大
夫不是故意……”
巴列特气呼呼地截断他的话。“当然你那么想。你是他的
朋友,他和产科大夫没有碴儿。”
“我不能允许这样!”欧唐奈现在也站了起来,敲着小槌
子。他直了直腰板,那运动员的身躯统驭了整个桌面,显得很
突出。露西心想:这个人浑身上下都是男子汉的气派。“巴列
特大夫,请你坐下好不好?”他等了一会儿,仍然站着,等巴列
特坐回原位。
欧唐奈流露出这种不高兴的样子是他内心气闷的表现。
他想:约瑟夫·皮尔逊没有权利把会议搅成这样。欧唐奈心里
明白,已经不可能使这个讨论心平气和地客观地进行下去了,
现在没有其他选择余地,只好把这一病例讨论会结束。欧唐奈
用了很大的耐心才控制住自己不在会场上和皮尔逊吵几句。
他知道,如果那样做,情况会更不可收拾。
欧唐奈并不同意比尔·罗弗斯所说的吉尔·巴列特在这
造成病人死亡的事故上没有什么责任。欧唐奈倾向于有所指
责。关键问题是没有做胸部透视。如果巴列特在接受病人时
马上叫他拍胸片,他就可以看出肝以上和横膈膜以下部位有
无气泡显示。这是溃疡穿孔的明显标志;因此没有拍胸片当
然是巴列特的一个教训。而且,X光片也可能显示肺底部呈
云雾状病灶,从而查出后来皮尔逊在解剖时发现的肺炎征兆。
这两个因素中任何一个因素都可以使巴列特改变诊断,增加
病人活命的机会。
当然,巴列特说过病人当时已不能去拍片子。那么,在这
种情况下,巴列特该不该进行手术呢?欧唐奈的意见是不应该
的。
欧唐奈知道,溃疡穿孔手术一般应该在二十四小时之内
做。过了这个期限做手术死亡率比不作要高。因为发病二十
四小时内是最危险时期,如果病人在此时限内能够维持下来,
二十四小时之后,体内抗体会起作用使穿孔逐渐愈合。从巴
列特描述的症状看来,病人可能已接近二十四小时时限,也可
能已过此时限。在这种情况下,如果欧唐奈自己处理这个病
例,他会用保守疗法不动手术,同时进行进一步的确诊。此外,
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