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23×18.6cm!
这么大的肿瘤极为罕见,而且只用了不到一个月的时间。
帝都医科大学附属医院的心胸外科找相关科室会诊,做术前检查,准备抓紧时间上手术。
因为考虑是SZ源性肿瘤,在术前检查的几天里给了放化疗治疗,胸外科主任也希望肿瘤能小一点。
可惜,并没有。
在化疗药的作用下,肿瘤还是疯狂生长。
只几天的时间,最大直径已经从23cm增长到35.5cm,肺功能检查显示,由于肿瘤对心肺的沉重压迫,距离“断气”只差一步。
小患者坐在病床上被推进了手术室。
此时在小患者的手术室里,帝都医科大学附属医院各科室的精英所汇聚成了精锐团队,台上会诊。
大家都没见过这么大、生长如此迅猛的肿瘤。一番讨论,和没讨论一样,只能走一步看一步,寄希望于手术能成功,术后放化疗可以奏效。
但谁知道呢,这么大的瘤子切下来,患者的身体还能允许进行放化疗么?
手术室里鸦雀无声,各自做着各自的活。
老临床都懂,但凡是做手术的时候没人开车,甚至连巡回护士的脚步声都轻下来的时候,肯定是遇到了难题。
术前几轮讨论,胸外科主任认为能想到的情况都已经想到,也都做了相应的预案。手术自己应该可以切除60-70%的肿瘤,然后再放化疗观察病情变化。
希望一切都能好起来。
可就在麻醉医生们为麻醉开始准备时,最不想看到的一幕发生了。
可能是心肺已经不堪重负,也有可能精神紧张引发了气管痉挛,小患者刚刚坐到手术台上,还没等麻醉医生扶着他躺下,还没等气管插管,小患者突然一头栽倒,瞬间呼吸循环骤停!
虽然对于术中可能发生的意外,医生们是早有准备的,但是谁都没想到麻醉都还没有开始,循环都还没有建立,患者却突然“断气”。
胸外科丁主任没办法,开始急诊大抢救。
毕竟患者是在手术室里发生的猝死,这里的抢救水平和icu相当,只要还有机会总是能“捞”回来。
丁主任当时一个头有两个大,耳边都是嗡嗡嗡的声音。
他肯定不会是没做过心肺复苏,可是这种极为特殊条件下的心肺复苏,谁都没做过。
小患者胸前压了这么大的一个肿瘤,常规心肺复苏根本无法开展,应该要如何抢救?
丁主任硬着头皮让助手合力把小患者扶起来,坐成一个直立90度,像是趴在墙头上的左侧俯身姿势,以减轻肿瘤对心脏的压力,一边把握好力度抓紧实施心肺复苏。
因为不论是平躺、俯卧、侧卧还是坐直,都无济于事;只能用这个姿势、这个角度,是唯一能有效缓解肿瘤的压迫体位。
丁主任知道手术已经失败了,在还没开始的时候就注定要失败。
他奋力做着心肺复苏,并不是想要把小患者“捞”回来,而是一个不成文的规则——患者要有一口气,趁着这个时候去和患者家属交代。
要是患者推进手术室里死亡,人都凉了,再去和患者家属交代和有一口气是截然不同的两个概念。
丁主任采用的怪异体位下的心肺复苏起到了作用,小患者的心跳勉强恢复,麻醉医生气管插管,用呼吸机辅助呼吸,生命体征勉强维持住。
虽然人“活”了,但丁主任知道这只是暂时的。别说是胸腔,即便是腹腔里有将近40cm的大瘤子,患者也活不了。
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