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“你怎么知道。”张善昌主任下意识的反驳道。
周从文微微一笑,“我陪老板和李老闲聊的时候听老人家说过肉夹馍。老人家不喜欢西方的那些说法,恶魔之眼,这个名字在老人家看来不够通俗易懂。你看,肉夹馍,说出来是不是就有概念?哪怕你没吃过。”
“……”
“……”
手术室里众人哑然。
的确是这样,周从文说的也很形象,信手拈来,不像是张善昌主任拿这两个概念来装逼。
而且!
周从文根本不用进修,人家背后的那棵大树轻轻挥舞一下,对省城的医生来讲就是林海怒涛。
黄老,和李老熟着呢。
“老人家说,导致胆石性肠梗阻的其他因素包括长期胆石症病史、反复发作的急性胆囊炎和结石直径大于2厘米。所谓肉夹馍或是恶魔之眼,还要辩证的看。”
“患者没有近期胆绞痛发作、黄疸或急性胆囊炎的病史,诊断胆石性肠梗阻的几率不大。”
“李老的意思主要是提醒医技科室的医生注意不能光凭借影像学定诊。”
周从文的话让张主任愈发羞愧。
吉主任站在术者的位置上缝合切开的肠管,他心里已经对这个年轻的世界第一术者有了敬畏与忌惮。
人家可不光是手术做得好。
虽然周从文的手术好在哪里,光凭着眼前这个一台“简单”的手术也分辨不出来,但周从文基础知识打的真牢固,吉主任自愧不如。
涉及理论方面的知识更是信手拈来,扎实到了极致。
甚至给人一种幻觉——是黄老在手术室里上课,而不是周从文一个乳臭未干的小子在这儿夸夸其谈。
“因此在临床判断时医生往往容易先入为主,不易考虑到其他异物嵌顿引起的肠梗阻。”
“可是核桃也不常见啊,关键是它怎么下去的。”张善昌主任辩解道。
“通常误食的果核通过胃肠道后不会引起并发症,但偶尔可能也会导致小肠梗阻。
后者的原因可能是果核直接造成的嵌顿,或是继发肠胃结石的形成。最常见的嵌顿点是回肠管腔最窄的部位,即大约距回盲瓣50-75cm处,其他梗阻部位包括幽门、十二指肠、结肠和直肠。”
“虽然不常见,但眼前的患者张主任要是能询问一下病史,多一点临床经验,或许会更好一些。”周从文微微一笑,说道。
谭主任看着年轻的周从文挥舞着临床经验的大棒,一棒一棒砸在善昌主任的头上,觉得有些莫名的喜感。
原本不应该是张善昌主任这种年纪大的老主任才有资格这么说么。
现在一切都反过来。
“周教授。”谭主任笑呵呵的说道,“辛苦了,咱去换衣服?”
“行。”周从文微笑,看了一眼张善昌主任,“张主任,看片子的功底还要再加深才是。最好要结合临床,尤其是类似的罕见病的鉴别诊断。”
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