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然而吴国南自己又不是纯粹的二货,完全没有自己的思维,身为一个非常专业的创伤外科医生,如何评定骨折复位好坏,他是可以确定的。
骨折的畸形消失,患者的疼痛缓解,且情绪舒展,这就是最表层的复位良好指标。
具体的,还是要靠着X线平片来最终确定。
黄海涛想了一下:“应该还不错,不过我不好品评,还是等X线检查结果吧?”
黄海涛一边说着,满脸的犹豫和难以置信。
而听到这话,方子业和薛涛两人就赶紧去打石膏了。
手法复位的目的只是复位和初步固定,真要完全达到骨折治疗的绝对原则的复位与固定,还需要外固定来辅助固定,不然没有石膏辅助,万一再错位,那就又是一场骨折故事了。
打石膏的过程并不算慢。
吴国南听了黄海涛的话后,还是客气地问了一下:“黄主任,所以目前来说,暂时不需要伱进行修正,看了结果再说?”
黄海涛很认真地看了吴国南一眼,没从吴国南的眼神和表情中看出戏谑,也没听出阴阳怪气,这才点了点头。
患者的X线检查的复查项目,则是在复位之前就已经开在了医嘱里,且把检查单都交给了患者和家属,因此,患者只需要在石膏固定完成后,被家属推下去打石膏即可。
而石膏的凝固时间,只需要在操作室外等就可以。
薛涛与方子业一起出门做了相应交代:“复查之后不用等结果,先直接上来,我们可以在病房直接看片子结果,两个小时后,家属再打印出来就可以了啊。”
“五分钟之后就可以下楼去X线检查室。”
“就是昨天照过片子的地方吧?医生,复位得还算好吗?”病人的家属是他老婆和儿子,问话的是老婆,儿子则是帮忙把父亲扶上推车,还一边问着感觉怎么样……
方子业与薛涛再进门后,本来与吴国南交谈的黄海涛,将信将疑地看向了方子业,问:“方医生,你手法复位的时候,可以调动骨折周边的几条肌肉为用?”
“???”方子业听得懵逼了,投射过去疑惑的目光。
过了几秒,看到黄海涛还是没解释的意思,才问:“黄主任,您能不能说得明白点?我有点不清楚你的意思。”
什么调动骨折周边几条肌肉为用?难道是在说我会在手法复位的时候,挪用一部分巧劲?
自己没这方面彻底计算过啊。
吴国南和薛涛二人听到两人的对话,面面相觑,吴国南的目光直勾勾看向薛涛,薛涛就很自觉地又是到了吴国南的身边,低声解释昨天方子业做关节脱位手法复位的一些细节性问题。
与此同时,黄海涛稍微纠结了一下才解释:“就是,按照我们中医方面的说法,在复位的时候,前期是使用操作者自己的力量。”
“然后是可以调用一部分关节间巧劲,进一步则是调用肌肉的巧力作为复位时候的辅助作用。”
“有些人可以调用一条到四五条,以弹力或者是推力作为复位时,骨折碎块的侧挪力量。”
“比如说我的话,目前最多只能够在同一个患者的身上,调用三条肌肉作为辅助。”
方子业听到这,略有些云里雾里。
茫然地摇了摇头:“黄主任,可能您理解的境界太过于高深,我不知道。我也不太懂中医里面的理论,我其实就是按照牵引、松解、复位、撬拨这样的,现代医学的思维去解决问题的。”
“什么调动肌肉的力量,我不懂,不过我会把肌肉当作是变种的撬拨器,在彻底牵引后,让骨折碎块被拨到它该有的位置。”
方子业在中南医院里,从来没听到过这样的讲法,即便是邓勇教授,偶尔在做截骨矫形的时候,也是说,如果是闭合复位的情况下,可以用一下哪几条肌肉,可能会成为手法复位的辅助点,但只有经验去总结,没有理论上的支撑。
没有理论支撑的东西,就只能作为科普和经验传授,不能全信,也不能不信。
黄海涛的脸色继续惊疑不定,而在惊疑不定外,还多了几分惆怅,仿佛方子业的出现,让得他出现在这病房,十分尴尬。
第一个病人出去后,第二个病人很快就进来。
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