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第305章 细微的区别一锤定音的结论（第2页）

“许哥？”

王凡那边传来水声，“我刚给一个风尘女子拔完尿管，喷了我一手。她这尿路刺激症状够严重啊。”

“……”

许秋沉默片刻后，问道：“27床病人，你约了会诊？”

“哦哦，今天收的那个胰腺炎吗？对，我不太敢确定是酮症酸中毒还是高脂，等消化科那边过来把把关。”

“先开五千毫升的氯化钠，三路快滴。”许秋一句废话。

王凡赶紧把手擦干，往病房那边跑去：“好，我这就安排。”

说着，他又思考了一下，道：“许哥，我打算查个血气，进一步看看是不是酮症酸中毒。”

“没必要。”

许秋给出了解释：“病人的指标的确达到了酮症的评判标准。

但，还不算酮症酸中毒。

他的二氧化碳20.8mmoll，没到查血气的阶段。

另外……

尽管酮症酸中毒也能导致胰腺炎。

但，这种胰腺炎是酮体刺激胰腺渗出，腹痛不明显。

且它的发病机制一般是由于胰岛素绝对缺乏，恶心呕吐无法进食。

然而，这个病人腹痛明显，无恶心呕吐。

再加上半管子脂血，血脂代谢异常没跑了，抓紧胰岛素、血浆置换安排上吧。”

王凡听完，面露震惊。

他还纳闷着，这胰腺炎到底是酮体刺激渗出，还是血脂异常。

结果，许秋寥寥几句，就点出了细节上的区别，一锤定音！

这些经验，教材上都没有，不做个十几年临床，慢慢总结，还真不一定能融会贯通！

“收到，许哥，这就安排上！”

王凡嗅了嗅手。

嗯，终于没味道了。

现在他的地位上升了很多。

以前掏大便的时候才是真的惨。

还有气性坏疽。

就算戴了三四层手套，那味道几天也下不去。

名刀大赛冠军选手的含金量懂不懂啊？

谁还敢让他当掏粪男孩！

……

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