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IgG4相关疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病。患者的临床症状依受累脏器的不同而异。累及泪腺和涎腺时出现腺体肿大、硬结;累及眶周出现炎性假瘤及眼外肌增厚表现。病变累及其他部位,常出现组织或器官内肿物,可造成局部阻塞、压迫症状或器官萎缩。
这种疾病,相当复杂,可能累及的器官可多了。而且很多典型症状,都非常容易与其他一些疾病混淆,出现误诊、漏诊的情况。
但是,怪就怪在,这名患者几乎查不出什么典型的疾病来,也没什么典型的症状。周医生怎么就这么快就锁定了排查方向?
该不会是不知道,然后随便蒙一个吧?为了面子?
“不不不,不能这样说周医生。周医生的水平远非我这种半吊子能望其项背,也许,他是根据什么来判断的。”胡医生心中的谜团越来越浓,让他睡觉都不安稳。
简直做梦都在想这个事。
胡医生可是相当好学上进的,也是很卷的一个人。要不然,也不会抓着这个机会,想要私下和周乔沟通交流。
只是,令他奇怪的是,周医生诊病时,他是全程亲眼所见的,可是,就是有种羚羊挂角、无迹可寻的感觉,非常之缥缈。
胡医生表示,看不懂,完全看不懂。跟不上周医生的思维节奏。
等到第二天,胡医生再次来上班的时候,就心心念念地给风湿科相熟的同事打了电话,询问老谭的情况。
“哦,你说昨天你转过来的那个大叔啊。检查结果出来了,真的如周医生所料,是IgG4相关疾病。他血清中的IgG4水平偏高,周医生说做个活检,然后我们做了个活检,发现是浆细胞在表达,真是神了!”
胡医生:“……”
那名同事说道:“周医生今天要就这个病例,召开一个多学科会诊,讲一讲他诊病的过程,老胡,你要来听听吗?”
胡医生立马道:“来,当然来,只要我走得开!几点?”
“下午两点,行政楼大会议室。”
“好的,谢了。”
“不客气,咱俩谁跟谁。”
到了下午一点四十,胡医生就出发了。他今天不用坐诊,病房的事情也提前忙完了,跟科室主任说过,科室主任也同意的。
于是,他就来到了大会议室,打算旁听。结果发现,特么的连旁听的座位都被占光了!
来的人实在是太多了啊!
人数虽然多,但是对周乔而言,小场面啦。他以前在加州大学旧金山分校、洛杉矶分校搞讲座的时候,人数比这多得多!
周乔侃侃而谈,抽丝剥茧,算是狠狠给大家讲解了一些IgG4相关疾病,尤其是一些不典型症状的IgG4相关疾病,非常不容易诊断。
本身,这个疾病的病例就少。
因为诊断困难。尤其是,像老谭这样,压根就不典型的。
这名患者的症状,仅仅是血管外部长了厚厚的增生,导致血管壁增厚,很容易被忽略。
患者体内,没有明显的肿块。尤其是胸腹部,做出来的报告都相当好。
老谭被收治入院,然后,又开始不舒服了,腰背开始痛。
他心道,又要受折磨了,晚上睡觉又难熬了。
哪里知道,风湿科的医生在周乔的指导下,过来给他打了一针,立马,浑身舒坦!
堪称立竿见影!
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