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第八十三章 那老狗又来了（第3页）

然后看了看那个之前粉碎性骨折的病人，炎症指标还是超标了，估计还是有感染，就请了一个药剂科的会诊。

但是，细菌培养的结果，却是阴性的。

这样的情况下，如果要提升抗生素的等级，最好不是求助于舒啸山这个主任医师，而是求助于药剂科的会诊，这才是颇为官方的抗生素调整理由。

最佳的理由则是药敏培养结果，但没有。

在此后，方云又看了看组内的其他病人的医嘱情况，然后就看到，张青阳那边，有一个病人正在用哌拉西林舒巴坦。

“青阳，你这个用哌拉西林的病人，有请过会诊吗？”方云问。

他没看到会诊记录，但现在，他是科室里的抗生素药物巡查组的成员，所以多此一问。

“是舒主任让我提升抗生素的等级的，这个还要请吗？”张青阳好奇地转过头。

舒啸山，早早地升了主任多年，未必就对目前的抗生素管理政策这么精通，一些小细节，他也不会在意。

方云想了想，赶紧道：“你补一个副主任查房记录，然后今天请一个药剂科的会诊。然后把今天早上炎症指标与既往的炎症指标结果，记录到病历里面。”

“然后说明，炎症指标对比之前，有渐进性升高，主任查房后意见是，暂时提升抗生素级别，再请求药剂科会诊，再进一步指导抗生素使用意见。”

“不查的话，没事，但如果查了，程序上会被查出问题的。”

方云对张青阳说。

张青阳马上把病历系统，更改到了这个病人，然后看了看方云：“云哥，你是说？主任指示，都未必符合程序？”

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若是其他人，张青阳未必全信。

但是这是方云啊，稳如一匹老狗的人，他的话，张青阳是绝对相信的。

在几乎百分百胜率的时候，他还在为自己加筹码。

“目前的政策与规定是这样，专科只能有建议权，调整方案，药剂科、icu、呼吸内科的副主任医师，才有相应的权限，骨科的正高职称，或者是科室主任，才能符合规定给出提升方案。”

“舒主任虽然也是副主任医师，但毕竟目前的科室主任是王主任，这一点，还是要计较清楚的，多写一笔，到时候，可以免去很多麻烦。”方云解释。

在临床上，很多规矩之所以立出来，是为了让你避免很多麻烦的。

程序虽然雍冗了些，但是正规啊！

在这个节骨眼上，一定程度上，比的是谁更加正规，不查则罢，若是查了起来，你要寄托希望于别人不要锱铢必较？

“好的，云哥，我马上写病历，请会诊。”张青阳忙点头。

科室评优，是最近的大事，他可不敢耽搁。

听到这里，舒岩安忙问：“云哥，你看看我的病人的医嘱，有问题吗？”

抗生素的使用，在最初的年代，是颇为混乱的，如今管理越来越严格，一定是不能出岔子的。

精准，适量、得当，程序正规，符合规矩，有效，这学到了就是真本事！

临床，可不仅仅只是手术这么简单。

方云则是神色稍稍一凛，稍微盘算了片刻后，道：“你抗生素的使用，没问题，但是可以适当地询问一下病人当前的体感，减少抗凝和止痛药物的剂量与频次。”

“药占比，在科室评优阶段，也是一个评估指标，根据事实情况用药。病人有疼痛，就体现在病历记录里面。”

“不可能会有病人有疼痛的情况，还不让你用止痛药的情况，但你如果说没有特殊的疼痛，再继续使用的话，那就是会留下隐患的。”

其实，这种话，本来应该是基本功，方云不想指导别人这个方面的基本功，这是对人的不尊重，但是舒岩安既然问了，那么他还是多这么一嘴。

“哦哦，好。”舒岩安也连忙去改病历去了。

……

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