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1789 左右为难(第1页)

“没有患者家属签字怎么办?”苏云问道。

“找林处长。”郑仁道。

“嗯,医务处的工作是为了临床保驾护航。”苏云鄙夷的说到:“但是不包括你这种!”

“急诊急救,有其他办法?”郑仁道,“问问赵云龙,签字完事儿没呢。做了好久的工作,估计这回差不多应该能签了。”

“你怎么知道?”

“做头部核磁,都要琢磨一天,别说IABP了。”郑仁道:“状态也不是很好,下病危通知吧,患者够呛能就回来。”

“……”苏云皱眉,“你确定?”

郑仁叹了口气,看着患者红的快滴血的系统面板,有些无奈。

“可能还需要体外膜肺的支持,你会下么?”

“没问题。”苏云很肯定的说到。

ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。

其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。

海城市一院是没有ECMO的,郑仁毕业后第一次见到这东西,是在梅哈尔博士的身上。

郑仁苦笑,摇了摇头,“你看核磁了么?”

“烟雾病诊断很明确。”苏云道:“要是上体外膜肺的话,有大量肝素会进入循环系统。你觉得会诱发烟雾病加重,导致脑出血?”

“嗯,可能性很大。”郑仁说的还算是比较客气,刚刚进入系统手术室,他尝试做了体外膜肺的操作。

但做完后不到两个小时,患者就因为脑出血而死去了。

这是一个两难的操作。

肝素抗凝与出血的矛盾、溶血、生物材料组织相容性差。探索的路是漫长的,这条路上,死人无数,却也活人无数。

苏云下体外膜肺,从技术上来讲,没有任何问题。

但郑仁判断大量肝素会导致脑出血,苏云就犹豫了。用体外膜肺,不说费用的问题,光是技术上来讲就是一件极难的事儿。

“找神经外科?”苏云问道。

“先找林格,马上!”郑仁道,“手术是在心脏停跳下做的,血液肝素化,很可能已经……赵云龙怎么还没回来?”

“我打点电话催一下。”苏云道。

“你看着,我去看一眼。”郑仁收拾完IABP的东西,看了一眼患者的生命体征,打开门,大步走进EICU的走廊。

迎面赵云龙拿着一张A4纸快步往回走。

“老赵,有事找你。”郑仁招了招手。

“回去做完IABP的,我担心还要心脏骤停。”赵云龙急匆匆的说到。

“已经做完了。”郑仁道。

“做……完了?”赵云龙惊讶的说到,随即压低了声音,匆匆来到郑仁身边,“郑老板,刚刚做的?”

“嗯,心脏突发情况,不做不行。现在状态稍微有些缓解,不过缓解不大。”郑仁道:“我考虑要用体外膜肺支撑一段时间,但有个禁忌症。”

“烟雾病?你能确诊么?”赵云龙犯了难。

“能。”郑仁道,“你开胸之前,怎么和患者家属做的交代?”

乌有梦谈  我的刁蛮校花老婆  穿成病娇反派的白月光GL(futa)  我明明只想当龙套  男欢女爱  都市最强赘婿  阴阳鬼术  玻璃塔  青春期( 青梅竹马 校园)  裸聊对象是男友的好友  月儿弯  万道剑尊  穿到强制爱仙侠NP文后  化蝶(,兄妹)  高冷大叔,宠妻无度!  來者不拒  谣言害人  穿越从养龙开始  英雄联盟之兼职主播  透视神医在花都  

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