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打开胸骨,迅速止血,暴露术野,郑仁发现就像是预想的一样,纵膈里面黏连很重。
二次手术就这样,经过一次手术打击后,人体会有纤维结缔组织增生,改变正常的生理解剖结构。
看着里面黏的一塌糊涂的组织,赵云龙有些头疼。
象鼻子手术本身就是心胸外科最大的手术,而二期象鼻子手术……
难度×10!
郑仁伸手,止血钳子、钝剪刀拍在手上。
老贺瞄了一眼,觉得要打开主动脉至少还得几分钟,这还是郑老板主刀。要是换别人,光是顺利游离到主动脉弓都至少要30-60分钟。
他拿出U盘,快速找到音频文件,把好运来的歌曲点开。
熟悉、悠扬的乐曲声响起来,但这次苏云没有抱怨,他似乎根本没听到背景音乐已经切换了一样,专心致志的在配合着郑仁的游离。
两把止血钳子上下纷飞,煞是好看。
钝剪刀游离,超声刀的啪啪声响起。
“准备肝素化。”郑仁一边游离,一边沉声道。
老贺有些吃惊,惊讶于郑老板的自信。肝素化并不需要多长时间,一般都是准备好术区后才进行肝素化。
而郑老板对自己游离有信心,估算着时间,一早就要了肝素化。
老贺一边沉稳的开始准备,一边注意着手术的进行。
3′12″后,主动脉弓完整的出现在术野里。
游离出主动脉弓及其分支,分别套带。
“肝素化完毕。”
在郑仁刚好套带的一瞬间,老贺说到。
时间掐的刚刚好,老贺知道,不是自己配合的好,而是郑老板对自己的水平有着极为准确的评估。
如果医疗组是一台机器的话,自己只是一个零部件。水平高低,早就被郑老板摸透,计算到手术过程里面去。
看着配合的天衣无缝,其实是郑老板计算能力的体现。老贺只是感慨了下,却没有继续想。
手术还在高速进行,容不得他分神。
肝素化后,郑仁将24F动脉插管插入右锁骨下动脉2~3cm。这面不敢插的太深,因为插管过深可进入无名动脉而严重影响脑灌注。
随后插右房腔二级管或上、下腔静脉插管。
“全流量转机降温。”
手术室里只有一个人说话,安静的手术室气氛从侧面证明了这场手术的难度。
氧合血从右锁骨下动脉经无名动脉到主动脉供应全身,经右房盲插冠状静脉窦逆行灌注管。
“报鼻咽温度。”
“35℃。”
“33℃。”
“30℃。”
“27℃。”
当鼻咽温降至26~28℃时,阻断升主动脉,经冠状动脉窦逆行灌注冷血心脏停跳液。
一边继续降温的同时,一边完成病变探查、人工瓣膜置换、近心端人工血管吻合、冠状动脉搭桥时与冠状动脉吻合情况。
郑仁动作很快,但越是探查,苏云心里……有点慌。
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