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帝都妇女儿童医院,儿外科的示教室里,紧张有序的进行着一次模拟手术。
这是一对连体婴,胸腹联合,虽然有两个心脏,但共用一个心包,而且心脏也连在一起。
分离手术难度相当大,妇儿医院与世界上儿童手术最顶尖的费城儿童医院联合,经过一系列的准备,已经进入围手术期,只要模拟手术成功,随时可以展开手术。
计算机辅助设计的3D打印的模型,和真人一模一样。
术中导航以及定制的两套外置辅助装置,这一切保证了可以做手术模拟。
要是模拟手术成功,这对连体婴可以在低月龄就进行分离手术,有效的保护他们年幼心脏的再生能力。
这一套前期准备,花费超高。妇儿医院几乎是不惜一切代价的接近世界先进医疗水平,尤其是3D仿真打印以及术中导航系统的应用。
术中导航,是将病人术前或术中影像数据和手术床上病人解剖结构准确对应,经过计算机重建的一种术前评估模式。
手术中跟踪手术器械并将手术器械的位置在病人影像上以虚拟探针的形式实时更新显示,使医生对手术器械相对病人解剖结构的位置一目了然,使外科手术更快速、更精确、更安全。
其应用,主要是术中应用以及术前进行模拟手术等等。
术中导航技术很早就存在了,只是因为价格昂贵、计算机辅助的功能不够完善,所以术前模拟手术的应用在临床没有完全铺开。
郑仁很早就知道这一点,和系统空间里的实验体是一样一样的。但技术不成熟,一点都没有大猪蹄子好用就是了。
如今,妇儿医院的医生正在重金打造的“系统手术室”里尝试开展心脏连体婴分离手术。
手术模型,则是3D打印出来的、和连体婴一模一样的仿真人。
本来手术原本是由费城儿童医院的医疗团队进行,可是术前模拟手术中,费城儿童医院的团队发现患儿的心脏畸形严重,手术成功率低于5%,所以直接拒绝了。
连体婴在妇儿医院精心照顾下,生命体征可以承受手术,但随着时间的推移,心力衰竭的症状越来越重,根本没办法拖延下去。
院方和患儿的父母谈了很多次,最后取得共识——连体婴已经出现了心脏功能衰竭的症状,做手术还有一线生机,要是不做手术,连一线生机都没有。
那就试试吧。
按照计划,这是最后一次模拟手术。
昨天做的CT、MRI三维定位,其产生的影像为位图性质,立体的展现出连体婴儿身体里的情况。
连体婴生下来的刚来道帝都妇儿医院的时候,检查发现共用心包,有两个心脏在心房部分有连接。心底部大血管、心房完全分离无交通,心尖近膈肌部相连,两心脏有一小管状连接,直径3mm,两心脏大部为膜性连接。
肝脏相连的部分比较多,但这并不是重点。
连体婴的手术,最难的是脑部相连,其次是心脏。剩下其他脏器都不是很重要。
然而导致费城儿童医院专家团队放弃的原因,是随着连体婴生长,发现他们的心脏跳动的频率不一样,手术根本没办法进行下去。
尝试了几次模拟手术,没人能解决这个问题。
所以,费城儿童医院宣布放弃手术。
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