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食道癌术后最常见的并发症就是出现吻合口瘘。
因为食道的弹性并不好,所以吻合后血运可能会出现问题,导致一系列的并发症。
越是高位的食道癌越是不好治疗,因为胃牵拉的越高张力就越大,张力越大吻合口处的血运就越是不好。
这些林格都懂,他见陆教授说这话的时候也有些不好意思,心里知道为什么。
吻合口有瘘,局部组织充血、水肿,愈合的并不好。下支架的时候一旦支架戳在还没完全愈合的吻合口的部分,可能导致更大的撕裂。
要不然罗主任也不会说最开始拒绝做胃镜检查,就是担心出现并发展。
患者现在的情况和912没什么关系,一旦有了继发性的、尤其是手术创伤性的操作后,那就是912的锅了。
“孔主任那面什么时候能下台?”林格问道。
“说是快了。”陆教授道,“每次都找孔主任帮忙,真是很不好意思。”
“行啊,患者病情很明确了,其他位置没事儿吧。”林格问道。
“呃……林处长,其他位置现在看真没事儿,您别吓唬我。”陆教授说道:“术后已经1个月了,还没有长上,真的有可能出现打个喷嚏人就没的情况。”
这是912的一个老梗了。
那是几年前,一个类似的患者,只不过是普通的食道癌,没有做全胃切除。但是整个病程是类似的,术后也是出现了吻合口瘘。
当时也是林格主持的全院会诊,因为孔主任不在家出国学习,赵文华来的。他对术后患者下支架没有把握,就采用了保守治疗的方式。
患者每天胸腔冲洗,通畅引流,就在大家都看到希望的时候,食管旁边的主动脉因为长期被污物腐蚀,因为一个喷嚏就破了。
所以林格才会问了这么一句。
陆教授也知道这个患者,他一想到当时患者一口血喷出来,人直接就没了。满屋子的血痕,看着就吓人。
后来因为这事儿,科室之间还组织了几次交流活动,叶庆秋叶处长亲自主持的。相互交流,医务处做了保证,孔主任把这个活接了过来。
不过孔主任的水平还是高,属于胆大心细的那种,这几年他经手的食管癌术后吻合口瘘的支架手术都没有出现问题。
林格却也没着急,他只是很好奇的看着冯教授身边的那个权小草,心里琢磨着她什么时候会发言,说说她想要做的那个内镜手术到底是怎么回事。
医疗技术就是这样,前几年打喷嚏人就没了。像是这种患者之前出现食管吻合口瘘的毛病,只能不断冲洗,保持清洁并且加强营养,让吻合口努力生长。
这时候就要拼运气了。
有了介入手术,能下支架后患者的生存率高了很多。这个权小草是又掌握了什么新技术么?连罗主任都觉得好奇。难道是郑老板偷偷传授的什么绝技?
林格心思开始活动起来。
但又不像,郑老板对这个病例一点兴趣都没有,老老实实的坐在那里编红绳。要是他传授给权小草的,第一次做手术怎么都得来看看不是。
林格一边等孔主任来,一边闲聊着,却没见那个权小草说话。不光没说话,她一直低着头,似乎连抬头都不敢。
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