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第46章 危急值（第2页）

一般急诊需要输液的患者都是临时开放的体表静脉通路，而封管的操作则只是出现在p管（经外周静脉穿刺后置入中心静脉的导管，主要优点是减少了频繁静脉穿刺造成的疼痛），和输液港输液结束后。

p和输液港一般也只会用在需要长期输液、术中补液、以及长期化疗的病人。

秦霄刚才已经注意到熊能脖颈处没有p置管的痕迹，那这位患者由于胃癌术后需要长期化疗，很大可能放置了输液港。

“患者的心律越来越慢了！”一位护士看着心电监护惊呼。

“阿托品，02g，静推。”杨丁伟几乎是条件反射般发出指令。

刚才惊慌失措的贾护士似乎已经从刚才的惊慌中缓过神来，拿起一瓶盐水稀释阿托品。

秦霄看着贾护士手里的盐水，觉得哪里有些不对劲。

是浓度！她用的是10的盐水，而不是生理盐水！！

秦霄突然反应过来，在心里暗叫不好。

说时迟，那时快：

秦霄迅速夺下贾护士手里的盐水瓶，并问道：“你封管用的也是这瓶盐水吗？”

“是，是啊。怎么了？”贾护士脑子一时有些发懵，下意识地回答道。

“你这这不符合无菌原则，开过的盐水用过一次就不能再配其他药水了！”

秦霄几乎将自己心里的想法说了出去，但是他话到嘴边又换成完全不一样的说辞。

“10葡萄糖酸钙20l+10葡萄糖20l缓慢静推，

25碳酸氢钠100l快速静滴。

350葡萄糖100l+10葡萄糖100毫升+普通胰岛素10u静滴。”

秦霄在给患者配置阿托品的同时下达一连串医嘱。

旁边的护士已经开始不加思考的配置起液体来，这是长久的急诊科急救工作培养出来的条件反射。

“胡闹，难道你以为患者真的是酸中毒合并高血钾？”杨丁伟很清楚这样的医嘱意味着什么，立即制止。

在没有明确病因以前采取非常规的治疗手段，是把自己往火坑里推，把整个急诊科置于断崖之上。

“病人的心电图上并没有高尖的t波，不符合高钾血症的心电图改变。”杨丁伟笃定道，自己混迹临床20多年，别的心电图不敢说，高钾血症的心电图他都能闭着眼睛画出来。

“但是你知道极度的高血钾心电图上的t波会消失吗？”秦霄看着心电监护道。

杨丁伟也好像发觉什么似的，看向心电监护仪。

“杨主任，血气危急值，血钾84！！！”一位急诊科医生拿着血气报告单惊呼

【作者题外话】：更！卡点~

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